Pas de cuivre dans l'huile de poisson chez les lupiques

Le lupus érythémateux disséminé (LED), affection chronique, auto-immune, ne peut se traiter qu'en abordant les symptômes et l'inflammation sous-jacente. Pour ce faire est proposée une prise en charge pharmacologique (AINS, antimalariques, corticostéroïdes, cytotoxiques, ...) mais aussi non-pharmacologique. Dans le cadre de cette dernière, certaines recommandations ont une influence majeure : éviter la surexposition au soleil et utiliser des crèmes protectrices adéquates, éviter les vaccins avec virus « vivants » en cas de traitement immunosuppressif, suivre un régime pauvre en graisses saturées et riche en huile de poisson.

Sur des modèles animaux, il a été montré que le cuivre exerçait une action anti-oxydante protectrice et diminuait chez le rat l'incidence du lupus avec collagénose induite par l'hydralazine. Peut-on imaginer le même bénéfice chez l'homme ? Pourquoi pas, se sont dit Emeir Duffy et ses collègues nutritionnistes de l'université Belfast (Irlande du Nord) qui ont cherché la réponse auprès de 52 patients avec LED. Ceux-ci ont reçu soit 3g de MaxEPA (un omega-3 facile à administrer par la nutrition sous la forme d'huile de poisson) avec 3mg de cuivre, soit 3g de MaxEPA avec un placebo, soit 3mg de cuivre avec un placebo, soit du placebo uniquement. Des prélèvements sanguins ont été réalisés au début de l'étude puis après 6,12 et 24 semaines. L'évaluation a été menée avec l'échelle SLAM-R (Systemic Lupus Activity Measure révisée).

Aucune modification biologique n'a été observée, quel que soit le groupe considéré -c'était attendu-, mais sur le plan clinique, seuls les patients qui recevaient de l'huile de poisson ont constaté une amélioration significative de leur score SLAM-R (p < 0,05). L'ajout de cuivre n'a été associé à aucun effet supplémentaire. Mais, disent les auteurs, la durée du traitement n'a peut-être pas été suffisante pour qu'il exerce son effet anti-oxydant.

Dr Dominique-Jean Bouilliez


Duffy E., et coll. : "The Clinical Effect of Dietary Supplementation with Omega-3 Fish Oils and/or Copper in Systemic Lupus Erythematosus". J Rheumatol 2004;31(8):1551-6. © Copyright 2005 http://www.jim.fr

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