L'azithromycine est un nouvel antibiotique de la famille des azalides, proche de l'érythromycine. Il a la particularité de posséder une forte concentration intracellulaire, une longue demi-vie et une bonne activité contre Chlamydiae trachomatis.
Ces qualités l'ont désigné comme candidat à un traitement minute contre les uréthrites et cervicites non compliquées à C. trachomatis. Deux cent quatre-vingt dix-neuf patientes et 158 patients ont ainsi reçu soit une dose orale unique de 1 g d'azithromycine, soit 200 mg par jour pendant 7 jours de doxycycline.
A la fin du traitement, 96% des patients sous azithromycine et 98% de ceux sous doxycycline avaient répondu au traitement. Trois à 4 semaines plus tard, les cultures du premier groupe étaient toutes négatives. Une seule culture était positive dans le deuxième groupe. Le taux de guérison bactériologique sous azithromycine était identique chez les hommes et les femmes.
Des effets secondaires modérés, principalement gastro-intestinaux , ont été observés chez 17% des patients sous azithromycine et chez 20% de ceux sous doxycycline. On peut donc conclure que l'azithromycine est un traitement minute efficace des infections génitales non compliquées à C. trachomatis.
Martin D.H. et coll. : "A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis". N. Engl. J. Med., 1992 ; 327 : 921-925.
C. de B.
