San Martin et coll. rapportent l'observation d'une fille de trois mois qui présente une lésion tumorale rouge manifestement angiomateuse du premier orteil du pied droit, présente depuis la naissance et augmentant progressivement de taille. La biopsie montre, dans le derme, de nombreuses glandes eccrines, morphologiquement normales mê-lées à des vaisseaux capillaires ou artério-veineux.
Il s'agit donc d'un hamartome angio-eccrine qui est une tumeur bénigne décrite par Villanova en 1963. Généralement unique, sa taille varie de 3 mm à 11 cm. Elle est située le plus souvent sur les membres, généralement le pied. Elle apparaît pendant l'enfance ou est congénitale. Sa croissance est lente. Il a été décrit dans un cas une augmentation brutale de taille pendant la grossesse. Cette lésion peut être asymptomatique ou être le siège d'une hyperhydrose. Parfois elle est extrêmement douloureuse.
L'histologie est typique associant des glandes eccrines et des vaisseaux sanguins le plus souvent capillaires. Quelques variantes anatomo-pathologiques sont possibles : association à du tissu adipeux à des follicules pileux nombreux avec hyperplasie épidermique. Le fait que les structures mises en évidence dans cette tumeurs soient histologiquement normales, suggère son origine hamartomateuse. Cette lésion hamartomateuse correspondrait, selon certains, à une induction de tissu mésenchymateux et épithélial pendant la période embryonnaire.
A.D.
San Martin O. et coll. : "Congenital eccrine angiomatous Hamartoma". Amer. J. of Dermatopathol., 1992 ; 14(2) : 161-164.
A.D.
