Deux pas en arrière, un pas en avant !

Contrairement à la vision mythique entretenue en chacun d’entre nous, les progrès de la médecine ne sont pas continus et l’histoire de la thérapeutique est marquée par une alternance d’avancées et de reculs. C’est ainsi qu’après des réunions de l’American College of Cardiology qui étaient à marquer d’une pierre blanche tant les progrès accomplis dans la compréhension et le traitement des affections cardiaques présentés en avant première semblaient majeurs, cette 56ème session annuelle qui s’est tenue du 24 au 27 mars dernier, fera date pour les reculs sensibles enregistrés dans plusieurs domaines. Malgré des acronymes victorieux, ce congrès de la Nouvelle-Orléans sera celui de l’abandon, sans doute pour une longue période, des tentatives de prévention cardiovasculaire par une élévation du HDL-C (ILLUMINATE, ILLUSTRATE, RADIANCE, ERASE) et celui de la désillusion sur les vertus de la revascularisation percutanée dans l’angor stable (COURAGE) ou des stents bio-actifs. Quelques progrès qui seront, on l’espère, confirmés lors de prochaines sessions ont cependant émergé de ce congrès essentiellement négatif : les résultats favorables de la rosuvastatine sur la progression de l’athérosclérose (METEOR), les premiers pas des antagonistes de la rénine et de la stimulation carotidienne dans l’HTA et les données prometteuses sur l’utilisation d’antioxydants dans les syndrome coronariens aigus (ERASE).