Une étude rétrospective, conduite en Tunisie, a analysé 75 dossiers de patients suivis de 1990 à 2007 pour spondylodiscite tuberculeuse, afin de préciser les caractéristiques cliniques et évolutives de la maladie. Ces patients, 46 femmes et 29 hommes, âgés en moyenne de 49 ans, dont 9 diabétiques (12 %), ont consulté dans un délai moyen de 10 mois, pour douleurs rachidiennes inflammatoires. La localisation était le plus souvent lombaire ou dorsale, rarement cervicale, et était multifocale dans 6 cas. Le diagnostic évoqué sur la radiographie standard a été confirmé par scanner et/ou IRM. La confirmation anatomopathologique et/ou bactériologique n’a pu être obtenue que dans 35 cas. Parmi les formes compliquées, 3 cas d’épidurite et 12 cas de compression médullaire et syndrome de la queue de cheval ont été recensé. Un traitement antituberculeux, 12 mois durant en moyenne, et une immobilisation ont été prescrits à tous les patients. Dans cette population d’étude, 19 patients ont gardé des radiculalgies séquellaires et 13 des déformations rachidiennes.
Dr Claudine Goldgewicht
