La biopsie hépatique reste l’examen de référence pour le diagnostic de fibrose hépatique. Mais les réticences des patients et des médecins vis-à-vis de cet examen incitent souvent à lui préférer des examens non invasifs, tels que le dosage des marqueurs sériques ou le Fibroscan. Le choix dépendra naturellement de ce qui est attendu de l’examen complémentaire. S’il s’agit de déterminer s’il existe une fibrose hépatique, les marqueurs sériques ou le Fibroscan pourront être préférés. Par contre, si le stade de la fibrose doit être connu avec exactitude (par exemple quand un traitement doit être instauré), seule la biopsie aura le degré de précision suffisant.
Dr Roseline Péluchon