Chirurgie bariatrique et diabète

Comment va le diabète après chirurgie bariatrique ? Beaucoup mieux, répondent des équipes britanniques, qui se sont attachées à évaluer l’évolution du poids, du diabète et des traitements hypoglycémiants utilisés dans une population de 140 patients ayant subi une chirurgie bariatrique comptant 39 diabétiques. Cette évaluation laisse apparaître, un an après l’intervention, des effets bénéfiques chez les patients atteints d’obésité sévère et de diabète de type 2 :

- une réduction significative de l’IMC, passé de 54,6 ± 10,3 à 38,6 ± 7,4 (p<0,0001) ;
- une amélioration significative du contrôle glycémique : les glycémies à jeun sont passées de 9,7 ± 6,6 à 7 ± 2,2 mmol/l (p=0,02) et les taux d’HbA1c de 8 ± 1,7 à 5,7 ± 1 % (p<0,0001) ;
- une diminution des traitements médicamenteux du diabète : 90 % des patients ont pu cesser les médicaments oraux, 81 % ont pu arrêter l’insulinothérapie et 18 % de ceux ayant poursuivi cette dernière ont vu leur doses réduites. À confirmer par un suivi à plus long terme.

Dr Julie Perrot

Référence
Agarwal AK et coll. : Bariatric surgery in diabetes : A step towards cure ? International Diabetes Federation (IDF) 20th World Diabetes Congress (Montréal) : 18-22 octobre 2009.

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