La densité ganglionnaire, facteur pronostique après cystectomie totale

Selon l’équipe urologique de l’hôpital Henri Mondor (Créteil), la densité ganglionnaire (nombre de ganglions positifs/nombre de ganglions prélevés) et l’extension métastatique à distance (extra-ganglionnaire) sont des facteurs pronostiques indépendants après cystectomie totale pour cancer de la vessie avec envahissement ganglionnaire. Ces critères amélioreraient l’évaluation pronostique par rapport à la classification TNM actuelle. Des conclusions qui reposent sur l’étude rétrospective d’une série de 75 cas où la densité ganglionnaire (> ou < 20 %), l’envahissement extra-ganglionnaire (présence ou absence), et la chimiothérapie adjuvante (avec ou sans) étaient des prédicteurs indépendants de survie sans progression (p = 0,007 ; p = 0,006 ; p < 0,0001).

Claude Demare