Le terme de rétronychie désigne une forme particulière d’incarnation unguéale, dans laquelle la tablette proximale se détache plus ou moins complètement de la matrice. L’ongle restant fortement attaché au lit unguéal (au contraire de ce qui se passe dans l’onychomadèse), il bascule en haut et en arrière pour s’incarner dans le repli sus unguéal tandis que plusieurs repoussent unguéales s’accumulent dans la région matricielle. Les conséquences en sont un périonyxis et la formation d’un bourgeon charnu, dans les formes complètes de rétronychie. Une étude rétrospective de 17 cas de rétronychie suggère qu’une insuffisance circulatoire provoquée par des microtraumatismes est impliquée dans la majorité des cas : elle serait à l’origine de l’arrêt constamment observé de la croissance de l’ongle et de la perte de continuité entre tablette et matrice. Certains facteurs anatomiques prédisposeraient à cette complication.
Dr Marie-Line Barbet
