Connaissez-vous le virus Zika ?

Le virus Zika (ZIKV) tire son nom d'une forêt en Ouganda où il a été identifié pour la première fois en 1947. Répandu dans les régions tropicales d'Asie et d'Afrique, c’est un Flavivirus, transmis par les moustiques du genre Aedes. La présentation clinique de l’infection à ZIKV est proche des autres arboviroses : éruption maculo-papuleuse, myalgies, fièvre et arthralgies, surtout distales. L’évolution est spontanément résolutive au bout d’une semaine au maximum, sans séquelle. Aucune complication grave ni décès n’a été rapporté dans le monde. Cependant, une évolution de la pathogénicité est possible lors d’une épidémie. Celles-ci ont été d’ailleurs peu décrites et restent mal connues.
La première épidémie rapportée dans le Pacifique a été décrite en 2007, sur l’île de Yap (Etats Fédérés de Micronésie) avec 153 cas rapportés dont 99 confirmés. Une enquête de séroprévalence a estimé que 73 % des sujets de plus de 3 ans présentaient une infection récente à ZIKV, suggérant un risque épidémique important dans une population naïve.

Le ZIKV fait donc partie des viroses émergentes du Pacifique. Le 30/10/13, les autorités sanitaires de Polynésie française ont confirmé une épidémie de syndromes éruptifs sub-fébriles liée au ZIKV évoluant depuis la mi-octobre. Depuis, elles rapportent une progression de l’épidémie avec une augmentation hebdomadaire du nombre de cas rapportés et une extension géographique des cas sur d’autres archipels.

Au 03/12/13, plus de 2 500 cas ont été signalés par le système sentinelle dans les archipels de la Société, des Marquises, des Tuamotu et aux Australes avec une estimation du nombre total de cas à 30 000 depuis le début de l’épidémie. C’est la première fois que le ZIKV est rapporté en Polynésie française. En raison de la survenue de cette épidémie et d’une épidémie de dengue concomitante, depuis février 2013 en Polynésie française, les mesures de protection individuelles ont été rappelées.

Dr Muriel Macé

Références
Direction de la Santé - Bureau de veille sanitaire: information à destination des professionnels de santé sur le virus Zika et sur l’épidémie en cours en Polynésie française-30 octobre 2013.
Institut de Veille Sanitaire. Bulletin hebdomadaire international du 27 novembre au 3 décembre-2013. N°42.

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