Les résultats confirment les données déjà disponibles, à savoir une augmentation du risque de cancer du foie et du pancréas, à la fois chez les hommes et les femmes, du col de l’utérus et de l’endomètre chez la femme, et du rein chez l’homme.
L’analyse des données laisse apparaître que l’augmentation du risque de cancer du foie se manifeste plus de 5 ans après le diagnostic de diabète chez la femme et plus de 2 ans après chez l’homme, alors que le risque de cancer du pancréas s’élève dès la première année après le diagnostic, comme celui du col de l’utérus et de l’endomètre chez la femme, et celui du rein chez l’homme.
Les mécanismes responsables de cette association semblent complexes et restent matière à débats. Certains travaux laissent penser que l’obésité, l’insulino-résistance et l’hyperinsulinémie présents chez les diabétiques de type 2 seraient les principaux acteurs de cette augmentation du risque de cancer, sans que leur responsabilité respective soit bien élucidée. Certains des mécanismes mis en cause sont des facteurs de risque connus, comme l’obésité pour le cancer de l’endomètre et celui du pancréas, le tabagisme pour le cancer du pancréas, ou encore la dysrégulation hormonale pour le cancer du sein, et leur association fréquente avec le diabète crée des difficultés méthodologiques.
Les auteurs, tout en précisant que ces difficultés doivent inciter à considérer ces résultats avec prudence, estiment que le diabète de type 2 devrait être pris en compte comme un facteur de risque dans le dépistage des cancers.
Dr Roseline Péluchon
