Les parodontopathies, facteur de risque d’AVC mais pas de SEP…

L’augmentation des réponses inflammatoires systémiques provoquée par les maladies  parodontales a été considérée comme pouvant jouer un rôle dans l’apparition de l’athérosclérose et des maladies cardiovasculaires (MCV). Une équipe dijonnaise a, cette fois réalisé une revue de la littérature sur les relations potentielles entre parodontopathies et risque d’AVC (1). Elle porte sur 9 études de cohorte ayant évalué l’incidence des AVC de tous types – fatals ou non fatals, ischémiques ou hémorragiques – et l’état parodontal des participants.

La conclusion des auteurs provient de trois analyses distinctes de l’association avec les gingivites, les parodontites et les pertes de dents. D’après cette méta-analyse, seules ces deux dernières formes cliniques des parodontopathies sont significativement associées à une augmentation du risque d’AVC. Elle révèle en effet un risque relatif d’AVC de, respectivement, 1,63 (1,25- 2) et 1,39 (1,13-1,65). Pour la sclérose en plaques (SEP), en revanche, une étude récente publiée dans la même revue (2) ne confirme pas l’existence d’une association avec les parodontites évoquée précédemment. Il s’agit d’une étude menée sur une cohorte norvégienne de 746 patients atteints de SEP et 1 090 sujets contrôles. L’analyse de ses résultats après ajustement pour les habitudes tabagiques ne met pas en évidence de différence significative de la prévalence de la SEP entre les cas et les contrôles.  

Dr Catherine Faber

Références
(1) Lafon A et coll. : Periodontal disease and stroke: a meta-analysis of cohortstudies. Eur J Neurol., 2014 ; 21 : 1155-61.
(2)Gustavsen MW et coll. : No association between multiple sclerosis and periodontitis after adjusting for smoking habits. Eur J Neurol., 2014. Publication avancée en ligne le 16 juillet. doi: 10.1111/ene.12520.

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Vos réactions (1)

  • Une question

    Le 26 novembre 2014

    Je suis tres interessée par ce sujet et aimerais en savoir plus sur cette étude et l'équipe dijonnaise qui est à l'origine de cette étude. Je suis chirurgien dentiste et mon fils de 25 ans a fait un A.V.C ischemique majeur suite à des problèmes dentaires. La bibliographie qui traite de la correlation entre les MCV et la chirurgie dentaire ou parodontale semble extremement pauvre...

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