Le pied diabétique ulcéré chronique est un facteur de risque de mortalité. Il bénéficie grandement d’un traitement par oxygène hyperbare qui permet non seulement une amélioration de l’oxygénation tissulaire locale mais aussi une stimulation de l’angiogenèse micro- et macrovasculaire avec augmentation de la survie à 3 ans (89,5 % versus 70,3 % sous placebo ; p = 0,04).
Ce sont les résultats à 6 ans de cette étude qui portait sur 75 patients (38 sous oxygénothérapie) qui sont présentés ici. Ils montrent la persistance du bénéfice en termes de survie : 63,2 % contre 40,5 % (p < 0,05). Quant à savoir s’il s’agit d’une amélioration liée à la chute des comorbidités en rapport avec l’ulcération, ou d’un effet propre par amélioration de la microcirculation cardiaque, la question reste ouverte.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
