Selon une étude française réalisée sur 172 patients, le pronostic de l’adénocarcinome de l’ampoule de Vater de stade T1 est très différent selon qu’il y ait ou non un envahissement sous muqueux. Ceci confirme une classification proposée par les japonais. La papillectomie endoscopique peut être considérée comme un traitement curatif quand la résection met en évidence un adénocarcinome limité au sphincter d’Oddi, l’absence d’embols vasculaires et une résection R0. Dans tous les autres cas, une duodénopancréatectomie complémentaire devrait être discutée.
Dr Roseline Péluchon
