Estrogènes et pathologies thyroïdiennes

L’incidence des cancers thyroïdiens est en hausse et elle est 3 fois plus fréquente chez la femme. Cette étude de la cohorte E3N de 90 000 patientes suivies entre 1990 et 2005 retrouve une association entre une pathologie gynécologique et le cancer de la thyroïde. Des antécédents d’hystérectomie et de fibromes étaient associés au risque de cancer thyroïdien avec des Hazard Ratio (HR) respectifs de 1,93 (intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 1,48 à 2,53) et 2,02 (IC95 de 1,55 à 2,63). En revanche, aucune association n’a été mise en évidence avec l’ovariectomie ou l’endométriose. Par ailleurs, des récepteurs aux estrogènes sont présents au niveau des thyréocytes (1). Cette association, retrouvée pour la première fois, soulève le rôle potentiel des œstrogènes et des pathologies qui y sont liés dans la surreprésentation du cancer (et des nodules ?) de la thyroïde chez la femme.

DR Caroline Pichard

Références
(1) Zane M, Frontiers in Endocrinol 2014.
Guenego A : Hystérectomie, fibromes utérins et cancer thyroïdien chez la femme.
33ème congrès de la société française d’endocrinologie (Bordeaux) : 5-8 octobre 2016.

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