Balance bénéfice/risque
Il faut dire que la situation épidémiologique mondiale évolue
sans cesse : explosion de la rougeole, épidémies de fièvres
hémorragiques préoccupantes en Afrique, de fièvre jaune au Brésil
ou encore de dengue un peu partout, sans parler du risque Zika
persistant pour les femmes enceintes après le retour de
voyage.
Il n’y a guère que le paludisme qui régresse : plus aucun cas
signalé en Turquie, au Tadjikistan, en Ouzbékistan, en Chine, à El
Salvador et au Paraguay - qui vient d’être déclaré exempt.
Nouveaux risques à considérer
Côté vaccins, celui contre la dengue est commercialisé mais il n’est pas destiné aux voyageurs, même vers une zone d’épidémie comme La Réunion. La nouveauté pour le vaccin contre l’encéphalite japonaise, avec du recul sur la séroprotection, concerne le protocole vaccinal : après le rappel à un an, on recommande chez l’adulte un deuxième rappel à dix ans. Ce vaccin, comme celui contre l’encéphalite à tiques, est de préconisation complexe : on repérera mieux les lieux et périodes à risque sur les tableaux du BEH.Enfin, la pollution vient de faire son entrée dans cet
ouvrage. Elle touche en effet les grandes métropoles, surtout
asiatiques : il faut se renseigner sur le niveau de pollution du
pays lorsqu’on présente une fragilité respiratoire : http://maps.who.int/airpollution/.
Dernière nouveauté : les auteurs sollicitent l’avis des lecteurs jusqu’au 14 juillet : https://www.hcsp.fr/Enquete.cgi/RepondreDebut
*https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=hcspa20190322_recommasanitaipourlesvoyageu.pdf
Dr Blandine Esquerre
