Décès hospitalisés
L’absence de dépistage empêche un recensement
précis
L’absence d’exhaustivité du bilan, particulièrement
dommageable pour la bonne connaissance de l’évolution de
l’épidémie, est une préoccupation des autorités sanitaires depuis
plusieurs jours. Ainsi, parmi les objectifs de la mise à
contribution du Réseau Sentinelles pour disposer d’une meilleure
évaluation de la diffusion du virus dans la population générale,
figure l’amélioration des connaissances sur la mortalité hors
hôpital. « Nous aurons aussi des données de surveillance de la
mortalité en ville, parce qu’il peut y avoir des décès à domicile
ou dans des établissements, et pas dans le milieu hospitalier »
a en effet précisé Jérôme Salomon vendredi dernier. Si jusqu’à
l’heure les informations précises manquent c’est parce que « ces
établissements ne sont pas reliés au système qui permet de faire le
lien avec les hôpitaux ce qui complique les remontées
d’informations », précise l’Agence régionale de santé (ARS)
Grand-Est interrogée par Libération. Les services d’aide à domicile
sont plus encore concernés par cette lacune. D’autres écueils
peuvent par ailleurs brouiller le recensement : la diversité des
situations de chaque résident (certains ayant été hospitalisés,
d’autres non) et surtout l’absence de dépistage systématique. Le
plus souvent, la règle veut que le fait qu’une personne ait été
testée positive permet de suggérer que les autres résidents
symptomatiques ont également été infectés par SARS-CoV-2 ; encore
faut-il qu’au moins un dépistage ait été réalisé, ce qui est rare
quand aucun résident n’a été hospitalisé. Une incertitude encore
plus importante concerne les décès de personnes âgées à
domicile.
Entre 100 et 150 EHPAD touchés en Ile de France
Cependant, alors que sont également scrutés les éléments
évocateurs d’une surmortalité par rapport aux années précédentes,
le recensement se met en place, sous l’égide des Agences régionales
de Santé (ARS) comme l’a précisé hier le ministre de la Santé,
Olivier Véran à l’Assemblée nationale.
Ces données contrastent avec les déclarations récentes de
Pascal Champvert président de l’Association des directeurs au
service des personnes âgées (ADEPA), qui dans une interview
diffusée ce 25 mars par Ouest France assure qu’en dépit des drames
constatés dans certains établissements, pour l’heure le nombre de
structures touchés serait faible. Néanmoins, le patron de l’ADEPA a
multiplié les appels auprès des pouvoirs publics afin qu’ils
mesurent l’urgence de la situation. L’ensemble des acteurs du
secteur a ainsi adressé vendredi une lettre au ministère de la
Santé, estimant que jusqu’à 100 000 personnes hébergées en EHPAD
pourraient être victimes du nouveau coronavirus. Aussi, pour éviter
une hécatombe, des mesures fortes doivent être prises pour assurer
la protection des résidents. Ici, comme ailleurs, les armes
essentielles manquent : non seulement les tests, mais aussi les
masques. « Les choses avancent. La totalité des établissements ne
sont pas encore pourvus de masques, mais ils arrivent. Les choses
se mettent en place petit à petit » observe Pascal Champvert,
tandis que Frédéric Valletoux déplore de son côté des retards
persistants. Cet appel des responsables du secteur est aujourd’hui
relayé avec force par de nombreux responsables sanitaires et
politiques. Ainsi, le professeur Philippe Juvin (Chef du service
des urgences de l’hôpital Georges Pompidou) a-t-il lancé
aujourd’hui sur LCI : « Il faut sauver les Ehpad, qu'on les
sauve très vite, il n'y a plus de personnels comment voulez-vous
qu'ils puissent respecter les conditions d'hygiène et de sécurité ?
Ils sont peu nombreux et n'ont pas de matériel il faut agir »,
a-t-il exhorté. S’ils sont effectivement débordés, ces personnels
montrent dans certaines organisations un dévouement exemplaire,
choisissant parfois de s’installer au sein de l’EHPAD pour éviter
que leurs contacts extérieurs lors de leurs allers-retours à leur
domicile ne favorisent l’entrée du virus dans la
structure.
Découverte macabre en Espagne
Aurélie Haroche
