Pour accompagner vos patients dans
leur sevrage tabagique, bénéficiez des multiples outils sur
Tabagora.com
Le rôle nettement positif de l’accompagnement par des professionnels de santé lors du sevrage tabagique a été mis en évidence par de multiples méta-analyses. Qu’il s’agisse du soutien d’un médecin généraliste, d’une infirmière, d’une sage-femme ou encore d’un kinésithérapeute, l’intervention du soignant augmente significativement les chances de succès du sevrage. La revue systématique publiée par LF Stead et coll. dans la revue Cochrane en 2013 indique ainsi qu’un fumeur augmente de 70 % ses chances d’arrêter de fumer quand il bénéficie du soutien d’un médecin généraliste (Physician advice for smoking cessation, Cochrane Systematic Review, 31 May 2013 https://doi.org/10.1002/14651858.CD000165.pub4). Des données comparables existent en ce qui concerne le pharmacien, l’infirmier ou le kinésithérapeute.
Différents éléments récents ont contribué à conforter ce rôle
des professionnels de santé et à accroître leur implication. Ainsi,
la loi de santé de 2016 a élargi le droit de prescription des
substituts nicotiniques aux infirmiers, aux
masseurs-kinésithérapeutes et aux chirurgiens-dentistes, en plus
des médecins et des sages-femmes. De plus, l’inscription en 2018
des traitements de substitution nicotiniques (TSN) sur la liste des
produits remboursés à hauteur de 65 %, dès lors qu’ils sont
prescrits, a favorisé la sollicitation des professionnels de santé.
Les conditions de prescription pour chaque profession sont
d’ailleurs rappelées sur le portail de l’Assurance Maladie dédié
aux professionnels de santé.
Un portail construit par et pour les professionnels de santé
L’Institut Pierre Fabre Tabacologie a été fondé par des
professionnels de santé afin de pouvoir répondre aux diverses
attentes de l’ensemble des soignants concernant le sevrage
tabagique. Souhaitant apporter une information validée sur
les connaissances liées au tabac et les bénéfices du sevrage,
favoriser la formation des professionnels de santé sur ces sujets
et pratiques, et contribuer à innover dans ce domaine, l’IPFT
s’appuie sur un solide conseil scientifique. Ce dernier est une
garantie de la qualité des informations médicales et des outils
promus par ses soins.
Pour déployer ses missions, l’IPFT s’appuie aujourd’hui sur le
site Tabagora. Ce portail se caractérise tout d’abord par la
richesse de ses approches qui permettent à chaque profession,
chaque spécialiste de trouver des informations utiles pour sa
formation et sa pratique.
Pour participer activement au Mois sans tabac :
consulter les
tests d’évaluation du tabagisme
Alors que le Moi(s) sans tabac multiplie les occasions pour
les patients de réfléchir au sevrage, les outils et contenus du
site Tabagora permettront aux professionnels de santé de trouver
facilement des ressources pour répondre directement et sans retard
à ces élans.
Arrêt du tabac : soutenir la vocation pédagogique de l’infirmièr-e.
L’accompagnement du professionnel de santé permet de faire prendre conscience au patient les conséquences directes de son tabagisme sur sa santé.Ainsi, l’infirmier.e inscrit-t-il le plus souvent ses
actions d’éducation thérapeutique dans une perspective
concrète. De plus, en s’appuyant sur la proximité qui s’établit
naturellement dans le cadre des soins à domicile, l’infirmier.e
sait mettre en évidence les troubles directement liés au
tabagisme.
Par exemple, dans la prise en charge des plaies, alors que le
processus de cicatrisation est souvent un sujet de préoccupation, à
l’origine de demandes de conseils et de précisions aux
l’infirmier.e.s de la part des patients, une
mise au point didactique et claire revient sur les mécanismes
en jeu. Ce document (imprimable) peut servir de point d’appui à
l’infirmier.e pour expliquer aux patients les effets combinés de
la nicotine, du dioxyde de carbone et du cyanure d’hydrogène sur la
production de collagène, la distribution d’oxygène ou encore la
réponse immunitaire indispensables pour une bonne
cicatrisation.
Le rappel qu’un patient abstinent recevant des traitements de
substitution nicotinique bénéficie d’une qualité de
cicatrisation comparable aux sujets non-fumeurs est au centre
de cette démonstration résolument concrète pour le professionnel et
son patient. Enfin, on rappellera que l’infirmier.e peut
prescrire des substituts nicotiniques aux patients qu’il prend
en charge et que cette prescription permet le remboursement de ces
médicaments à 65 % (et jusqu’à 100 % grâce au tiers payant).
Des outils simples à utiliser et faciles à
trouver…
Le site Tabagora rapporte la complexité du tabagisme, en
multipliant les axes de réflexion et les orientations. Il s’agit
donc non seulement d’impliquer l’ensemble des professionnels, mais
aussi de donner une vision la plus large possible de cet
enjeu de santé publique et de prise en charge au quotidien pour les
soignants. La délivrance de messages cohérents,
pluridisciplinaires, par tous les professionnels de santé impliqués
dans le parcours d’arrêt du tabagisme est cruciale pour accompagner
le fumeur/patient dans un état de confiance en sa capacité à
réussir, et le maintenir dans un « état de confort ».
La diversité des ressources proposées par Tabagora se
conjugue avec une ergonomie bien adaptée aux pratiques et habitudes
des professionnels de santé comme vous pourrez facilement le
découvrir en consultant le site. Ces derniers attendent en effet
des outils numériques simples, rapides et utiles. Ils veulent
éviter les complexités techniques, la perte de temps et les
dispositifs qui relèveraient plus du gadget ! Tabagora sait
répondre à ces différents besoins. L’architecture du site est
simple et bien lisible. Les outils sont très faciles d’accès :
un simple clic pour les 9 modules interactifs d’e-learning,
des regards d’experts au format pdf, téléchargeables (pour pouvoir
disposer de l’information sur son bureau pendant que l’on parle au
patient, voir pour pouvoir lui transmettre le document).
…. et proches de la réalité thérapeutique
Par ailleurs, tout en présentant une approche très large du tabagisme, qui suppose d’explorer certaines particularités et spécificités, le discours ne s’écarte pour autant pas des réalités du terrain. Ainsi, par exemple, les cas patients sont un bon reflet du long chemin qu’est le plus souvent le sevrage tabagique, évoquant les possibles réticences du patient, les événements intercurrents qui peuvent freiner le sevrage, la possibilité de perte de vue, etc.es du patient, les événements intercurrents qui peuvent freiner le sevrage, la possibilité de perte de vue, etc.
Cette adaptation au terrain est également une prise de conscience du manque de temps qui est souvent l’une des premières difficultés des praticiens. Aussi, afin de rappeler les messages clés, le site Tabagora présente sur la même page différents outils de repérage, intervention brève, dont certains permettent une mise en œuvre rapide (comme le test de Fagerström ou l’échelle HAD). Toujours sur ce même espace, le site répond à l’une des craintes des professionnels de sevrage : ne pas maîtriser les méthodes pour encourager la motivation et construire l’accompagnement. Ainsi, grâce au Questionnaire de motivation et au Dossier de tabacologie, véritable protocole pour construire une consultation, le professionnel verra son accompagnement facilité.
De plus en plus, les professionnels de santé utilisent les
ressources d’internet pour parfaire leur formation, notamment pour
améliorer certaines pratiques et prises en charge spécifiques. La
difficulté réside parfois dans l’accès à des ressources offrant à
la fois des garanties scientifiques et des promesses de praticité
et d’utilité. En prenant connaissance de la diversité des contenus
du site de l’IPFT, développé par des professionnels de santé pour
leurs pairs, le professionnel trouvera sans doute, après une
inscription rapide, une approche répondant à ces différentes
attentes, autour de la question centrale de la lutte contre le
tabagisme.
245002 – OCTOBRE 2020
245002 – OCTOBRE 2020
