Priorité numéro 1 : éviter ce qui est évitable
Après plusieurs programmes quinquennaux, le nouveau plan
s’inscrit dans une temporalité plus longue : décennale, afin de
permettre une vision à plus long terme et de pouvoir inscrire
certains projets dans la durée. L’objectif premier est une lutte
décisive contre les facteurs de risque de cancer, au premier rang
desquels le tabagisme.
Emmanuel Macron souhaite ainsi que « la génération qui aura
20 ans en 2030 soit la première génération sans tabac de l'histoire
récente ». Pour ce faire, le Président a promis de nouvelles
actions sur le prix, les lieux d’interdiction, ainsi qu’un
important effort de communication, notamment auprès des plus
jeunes. Autre cible : l’alcool, qui n’a pas été l’objet ces
dernières années d’une lutte clairement dynamique, ce qui constitue
un des manquements majeurs du précédent plan (2014-2019, prolongé
en 2020). Bien sûr, pas question, a affirmé le Président de la
République, dont on se souvient des déclarations ambivalentes sur
le vin notamment, de viser un « zéro » alcool. Cependant,
l’amélioration de la signalétique de mise en garde et un meilleur
accompagnement des personnes présentant une consommation à risque
sont au programme. Comme pour le tabac, des précisions plus
concrètes sont attendues (en s’inspirant notamment d’une expertise
collective de l’Inserm programmée au premier semestre 2021), afin
que l’on n’en reste pas au stade des belles intentions. Il est par
exemple à espérer qu’une véritable réflexion puisse s’engager sur
la question du prix.
Dépistage : une dynamique à renforcer
Le second axe est de faire progresser les réflexes de dépistage. Cette orientation a déjà été engagée au cours des années précédentes avec une refonte du programme concernant le sein (pour une approche plus personnalisée) et l’adoption de nouveaux outils pour détecter le cancer de l’utérus. L’accent pourrait en particulier être mis sur le dépistage du cancer colorectal, a insisté le chef de l’État. Certains espèrent également que le nouveau plan permettra de repenser la question du dépistage du cancer du poumon. Globalement, l’objectif est de réaliser un million de dépistages supplémentaire par an à l’horizon 2025, pour atteindre 14 millions de participants. En tout état de cause, cette orientation apparaît d’autant plus essentielle alors que l’année 2020 a enregistré en raison du confinement une diminution très importante du nombre de diagnostics de cancer.Déjouer les mauvais pronostics
Le plan cancer se donne également pour ambition d’améliorer le
taux de survie des cancers de mauvais pronostic (dont le taux de
survie à cinq ans est inférieur à 33 %). Des « réseaux
d’excellence » sont ainsi promis par le chef de l’État, tandis
que dans la continuité du plan précédent, l’accent sera de nouveau
mis sur la recherche dédiée aux cancers de l’enfant.
Des moyens à la hauteur
Si de nombreux éléments de précision manquent, la présentation du chef de l’État s’appuie néanmoins sur quelques objectifs chiffrés marquants. De la même manière, le budget global a lui aussi été dévoilé : les moyens consacrés à la lutte contre le cancer seront augmentés de 20 % et la moitié des ressources sera consacrée à la recherche. L’objectif en la matière est de favoriser une prise en charge de plus en plus personnalisée (45 000 décès par cancers par an sont liés au tabac).Aurélie Haroche
