Le dosage des marqueurs sériques est coûteux et doit être
utilisé à bon escient. En France, les recommandations pour le
dépistage de l’hépatocarcinome comportent un dosage de l’alpha
foeto protéine (AFP), couplé à une échographie tous les 6 mois chez
les patients atteints de cirrhose compensée, quelle qu’en soit la
cause. Mais la sensibilité de ce marqueur est faible et son utilité
souvent mise en cause. Selon une équipe japonaise, d’autres
marqueurs pourraient être plus prédictifs. Ainsi, selon cette
équipe, une valeur de gamma carboxy prothrombine (GCP) supérieure à
100 mAU/ml ou de la fraction L3 glycosylée de l’AFP supérieure à 15
% justifieraient la poursuite d’investigations complémentaires chez
un patient à risque, même en présence d’une échographie
normale.
Dr Roseline Péluchon
