Le tableau clinique de la leptospirose est polymorphe, c’est pourquoi le diagnostic biologique spécifique présente une grande importance. La demande d’évaluation a été déposée à la HAS par le Centre National de Référence des Leptospires. La motivation principale du demandeur était le doute sur la performance du test de macro-agglutination avec antigène thermorésistant (dit test TR), qui permet de mettre en évidence des anticorps anti-leptospires. Ce test est inscrit à la liste des actes de biologie médicale pris en charge par l’Assurance maladie, la Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM), qui prévoit que le test TR doit être réalisé en première intention. Le but du demandeur est d’obtenir une modification de la NABM avec la désinscription du test TR et possibilité de réaliser en première intention l’autre test inscrit à la NABM, le test MAT (microscopic agglutination test), qui permet également de mettre en évidence des anticorps anti-leptospire. Il est généralement admis que ces 2 tests
Leptospirose : que valent les tests?
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