Le risque de maladie thrombo-embolique veineuse augmente avec l'âge et le poids. Lors d'une prescription de contraception hormonale, le rôle de l'interrogatoire est fondamental et le bilan biologique à la recherche d'une anomalie de la coagulation n'est jamais systématique. Sous pilule oestroprogestative, le risque thrombo-embolique veineux est corrélé à l'œstrogénicité de l'association, qui peut être appréciée par la SHBG (sex hormone-binding globulin). Les actuelles pilules à l'estradiol naturel semblent intéressantes par leur très faible impact métabolique et sur l'hémostase. Il sera important de voir les résultats des suivis post-commercialisation sur les événements cliniques.
Dr Catherine Azoulay
