Recommandation de classe IIa pour l'usage de l'ivabradine en vue de réduire les hospitalisations spécifiques chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique stable avec fraction d'éjection réduite (≤ 35%), recevant les traitement recommandés (y compris un ß-bloquant à la dose maximum tolérée), qui sont en rythme sinusal et dont la fréquence cardiaque reste ≥ 70 bpm.
Compte tenu des bénéfices prouvés des ß-bloquants sur la mortalité, les directives insistent sur le fait que l'ivabradine ne doit être envisagée qu'après titration du ß-bloquant à la dose maximum tolérée.
Dr Jean-Claude Lemaire
