L’application ASyMS, pour la prise en charge à distance des effets indésirables de la chimiothérapie

Actuellement, les effets indésirables de la chimiothérapie sont rapportés par le patient lui-même, s’il estime qu’ils sont suffisamment graves pour être signalés.

L’incertitude, les retards de signalement et l’impossibilité de joindre rapidement l’équipe soignante peuvent être à l’origine de retards de prise en charge. Cela nuit à l’observance, altère la qualité de vie du patient, augmente le recours aux soins et la mortalité.

Une équipe européenne a testé l’efficacité d’un système de suivi à distance des effets indésirables, l’ASyMS (Advanced Symptom Management System). Plus de 800 patients traités par chimiothérapie de première ligne pour un cancer du sein non métastatique, un cancer colorectal, un lymphome d’Hodgkin ou un lymphome non Hodgkinien ont été inclus. Les uns (n = 415) avaient à leur disposition l’application ASyMS, les autres (n = 414) rapportaient les effets indésirables de façon classique.

Les premiers devaient remplir quotidiennement, sur leur téléphone portable, un questionnaire les interrogeant sur les 10 symptômes les plus courants pendant la chimiothérapie, et renseigner leur température. Les informations en temps réel étaient envoyées par une connexion sécurisée et traitées selon un algorithme générant, en cas de symptôme préoccupant, deux types d’alerte envoyés à l’équipe soignante. Une alerte orange implique que le patient doit être vu dans les 8 heures, une alerte rouge devant être traitée dans les 30 minutes. L’étude a été menée pendant 6 cycles de chimiothérapie.

Les résultats sont concluants, et l’étude montre un contrôle efficace des effets indésirables pour les patients bénéficiant du dispositif de suivi à distance, avec une réduction significative du fardeau que constituent les effets secondaires. Cela se traduit par une diminution du stress et des symptômes psychologiques, une amélioration de la qualité de vie et une meilleure utilisation des soins de support. Les bénéfices du dispositif de suivi à distance apparaissent dès les premiers cycles de chimiothérapie et se poursuivent dans le temps, ce qui indique qu’il doit être mis en place dès le début du traitement. Notons enfin que l’adhésion des patients et des soignants est très bonne.