ROSP médecin traitant : 4891 €
Concernant la ROSP médecin traitant, 64 801 médecins
sont rémunérés pour un montant total de 263,9 millions d’euros
(contre 267,4 millions pour 65 680 médecins l’an passé). « La
légère baisse de la rémunération globale par rapport à l’an dernier
s’explique par la diminution du nombre de médecins éligibles liée à
l’augmentation du nombre de médecins en cessation d’activité »
détaille la CNAM. Le montant moyen de rémunération de la ROSP
médecin traitant de l’adulte s’élève à 4 891 euros par médecin pour
les généralistes et MEP (Mode d’exercice particulier) (contre 4 909
en 2021 et 4820 euros en 2019). Pour les généralistes seuls
(hors MEP), le montant moyen atteint 5 057 €, en baisse de 0,7 %
(5 091 euros). La « reprise positive des indicateurs pour
la ROSP médecin traitant de l’adulte » ne se traduit donc pas
par une hausse des rémunérations.
Plus en détail, après la forte baisse observée l’an passé due
à la pandémie, l’indicateur de dosages d’HbA1c chez les patients
diabétiques progresse significativement (+2,0 points). Les deux
autres indicateurs relatifs au diabète restent stables (légère
baisse du dépistage de la maladie rénale chronique avec -0,3
point). L’indicateur de dépistage d’une maladie rénale chronique
chez les patients hypertendus s’améliore (+ 0,8 point) : 36 % des
médecins dépassent l’objectif cible. Concernant les deux
indicateurs grippe, après la forte hausse de l’an passé, ils sont
en baisse mais restent à un niveau supérieur à celui observé avant
la pandémie, 61,2 % des 65 ans et plus se sont vaccinés (56,4 % en
2019 et 64,2 % en 2020) et 37 % des patients à risque (34,9 % en
2019 et 40,9 % en 2020). S’agissant des indicateurs «
d’efficience des prescriptions », les antihypertenseurs
génériques progressent de 1,3 point et les statines accusent une
petite diminution de 1,8 point cette année. La progression de la
prescription de biosimilaires se poursuit pour s’établir à 32,6 %
de boîtes prescrites (+ 5,8 points).
Sans mauvais esprit, soulignons qu’avec environ 190 millions
de consultations chez le généraliste chaque année, cette ROSP
aurait pu financer une hausse du tarif de 1€50.
ROSP des cardiologues : 2016 €
La ROSP moyenne des cardiologues s’élève à 2 016 euros en moyenne pour 4 414 cardiologues soit 8,9 millions d’euros (contre 2 093 euros en moyenne pour 4 412 médecins rémunérés et 9,2 millions versés au total l’an passé). Les indicateurs de la ROSP des cardiologues « sont en majorité bien orientés pour cette année » se félicite la caisse.
ROSP des endocrinologues : 1 438 €
La rémunération ROSP des endocrinologues pour 2021 est en hausse (+ 4%), soit 1,1 million d’euros versé pour 786 médecins, soit 1 438 euros en moyenne. « Les résultats des indicateurs de la ROSP endocrinologues sont mitigés » déplore l’Assurance maladie, en effet si on note une forte hausse de l’indicateur relatif aux soins de podologie (+ 4,9 points), à l’inverse, celui portant sur l’autonomisation de la mise sous insuline des personnes diabétiques de moins de 80 ans est en baisse de 1,9 point.
ROSP des gastro-entérologues : 1 391 €
« Les indicateurs de la ROSP des gastro-entérologues sont tous bien orientés en 2021 » décrit l’assurance maladie. Cette tendance permet de retrouver un niveau de rémunération globale versée de 2,8 millions d’euros pour 1 995 médecins (soit 1 391 euros en moyenne), proche du montant versé en 2019 à 2,9 millions d’euros.
ROSP du médecin traitant de l’enfant : 1 020 €
Pour 2021, le montant total versé aux médecins traitants de l’enfant s’élève à 12,7 millions d’euros (+ 9,5 %), la rémunération moyenne s’élève à 1 020 euros pour les pédiatres. « Pour 2021, les pédiatres affichent de meilleurs résultats que les PS libéraux sur l’ensemble des indicateurs, à l’exception de celui relatif au traitement par corticoïdes inhalés ou antileucotriennes où ils sont équivalents » rapporte l’Assurance maladie.
Soulignons pour finir, que la ROSP devrait être
amenée à évoluer dans les prochains mois et que l’Assurance maladie
a déjà lancé un groupe de travail avec les syndicats de médecins
libéraux sur ce thème.
Xavier Bataille
