Quand au dernier trimestre de l’année 1979, paraissaient les
premiers numéros du JIM, dont l’objectif était (et est toujours) de
donner aux médecins français l’accès à l’information médicale la
plus étendue possible, nul n’aurait pu dire à quel point les quatre
décennies suivantes allaient être marquées par des avancées
majeures dans quasiment toutes les spécialités.
Et pourtant ! En parcourant les quelque 400 JIM en format
papier et en surfant sur JIM.fr, l’évidence est là : nous venons de
vivre quarante années particulièrement enthousiasmantes dans le
domaine de la médecine. Sans prétendre être exhaustifs, nous avons
retrouvé vingt articles qui témoignent de ces
évolutions.
Tout commence dès le numéro 1 où pour la première fois est
souligné l’intérêt des béta bloquants dans la cardiomyopathie
congestive (où ils étaient jusqu’alors formellement contre-indiqués
!) Prolongation
de la survie dans la cardiomyopathie congestive grâce aux béta
bloquants n°1 page 43. Un mois plus tard, les premières
angioplasties coronaires transluminales percutanées sont tentées
avec succès, ce qui va complètement bouleverser la prise en charge
de la maladie coronaire puis de l’infarctus (Dilatation
non chirurgicale des sténoses coronaires n°2 p 137). Mais,
l’observateur, incrédule, voit se multiplier les innovations depuis
la pompe à insuline (encore à la Une en octobre 2019 !) Pompe
à Insuline n°7 avril 80 page 615, jusqu’à la lithotripsie
Lithotripsie
n°20 Juin juillet 81 p 116, en passant par le Défibrillateur
implantable n°18 p 441., « la palme » revenant bien sûr
à la FIV et la transplantation embryonnaire page
25 n°19 mai 1981 + page 11, traitement de la stérilité mis au
point par Edwards et Steptoe couronné de succès avec la
naissance de Louise Brown en 1978 puis du première bébé-éprouvette
français en 1982 et de tant d’autres enfants ensuite. Passons sur
les progrès de l’imagerie (PET scan, échographie, IRM de diffusion,
DAT scan…) et de la chirurgie (coelioscopie, robotisations), pour
s’appesantir sur les molécules qui sont apparues au cours des 20
dernières années du siècle passé et qui sont devenues désormais
incontournables, telles que l’aciclovir contre l’herpès Aciclovir
contre herpès n°8 mai 80 p 709 ou encore l’isotrétinoïne contre
l’acné acide
13 cis rétinoique n°17mars 81 p 359, en n’oubliant ni les
statines (moulte indications), ni encore les analogues de la LHRH
et autres hormonothérapies. Mais l’on découvre aussi qu’avec de «
vieilles » armes il est possible de changer le visage d’affections
invalidantes, telles la dépression avec le lithium Traitement
par le lithium n°47 p 25 ou l’ulcère gastro duodénal avec
l’antibiothérapie Les antibiotiques dans l'UGD
n°169 p 19.
Ce ne sont alors que les prémisses d’une nouvelle ère
thérapeutique consacrée à l’élaboration d’anticorps monoclonaux et
de thérapies ciblées, lesquels vont permettre d’infléchir le cours
de nombreuses maladies jusque-là « désespérantes » :
la LMC avec l’imatinib (2002)
la DMLA avec le ranibizumab (2006),
la SEP avec l’alemtuzumab (2009),
les anti PD1 dans différents cancers (2012), etc…
Là ne sont pas les seules prouesses ; la trithérapie a mis à
mal le gay syndrome Gay
syndrome n°26 janvier 82 p 136 + Le
SIDA page 473 n°42 sept 83 ;grâce à d’autres antiviraux
d’action directe, il est désormais possible de « guérir »
l’hépatite C (2014), des chirurgiens français ont réussi une
première
greffe de visage (2007) et la thérapie génique a remporté de
beaux combats
Le succès d'une thérapie génique est confirmé chez quatre enfants
atteints d'un déficit immunitaire grave lié à l'X 2002.
Cette promenade à travers les gros titres du JIM a forcément
manqué de nombreuses étapes. Et en avançant pas à pas, nous ne
pouvons que constater qu’il y a eu aussi : le cœur artificiel, la
thrombolyse et la thrombectomie dans l’AVC, les traitements anti
sens de la chorée de Huntington, les transplantations d’utérus, les
greffes de cellule souches, le cyberknife, le TAVI, le vaccin anti
HPV, les nouveaux anticoagulants oraux… on en oublie encore. A
cette épopée, nous avons consacré plus de 150 000 articles parmi
lesquels 20 ont été distingués… sans même l’aide de l’intelligence
artificielle (encore une nouveauté…).
Dr Marie-Line Barbet
