Le pramipexole est un agoniste dopaminergique spécifique des récepteurs D2 et D3. Il est indiqué dans le traitement de la maladie de Parkinson et de la maladie des jambes sans repos. Plusieurs études randomisées en double aveugle ont démontré son efficacité contre placebo dans la dépression résistante. Un sous-groupe de patients présentant un profil clinique particulier pourrait bénéficier davantage d’un tel traitement.
F. Lejuste et coll. (hôpital Henri Mondor – Créteil), ont
présenté deux cas de patientes souffrant d’épisodes dépressifs
majeurs résistant au traitement médicamenteux avec une indication
d’électro-convulsivothérapie. Les patientes présentaient au premier
plan de leur symptomatologie dépressive une anhédonie, un
apragmatisme, une aboulie et un ralentissement psychomoteur. Un
traitement par pramipexole a permis d’obtenir une rémission rapide,
complète et durable dans les 2 cas avec des posologies de 1,4 mg/j
et de 1,76 mg/j respectivement.
Un tel profil clinique, classiquement attribué à une diminution du
tonus dopaminergique, pourrait bénéficier efficacement d’un
traitement par pramipexole.
Dr Alexandre Haroche
