Des auteurs du CHU d’Amiens rapportent un cas de maladie de Biermer, découvert chez un homme âgé de 24 ans, sans antécédents personnel ou familiaux de maladie auto-immune autre. Cette maladie de Biermer, diagnostiquée à l’occasion d’une pancytopénie avec anémie non macrocytaire, documentée par la fibroscopie œso-gastro-duodénale, l’élévation de la gastrinémie et l’existence d’anticorps anti-facteur intrinsèque et d’anticorps anti-estomac, a rapidement et favorablement évalué sous vitaminothérapie B12.
L’absence de macrocytose, qui intriguait, s’est avérée, chez ce patient indemne de carence martiale, liée à une alpha-thalassémie. Les auteurs, après revue de la littérature, signalent que dans 5 à 10 % des maladies de Biermer le VGM peut être normal, surtout en raison d’une carence en fer, et relèvent moins de 10 cas rapportés de traits thalassémiques masquant, lors d’une carence en vitamine B12 ou en folate, la macrocytose.
Dr Julie Perrot
