Après un AVC lacunaire, point trop n’en faut

Après un accident vasculaire cérébral de type lacunaire, ni une baisse drastique de la pression artérielle, ni une double anticoagulation, n’ont d’effet significatif sur le déclin cognitif mesuré avec le Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI). Dans cette étude réalisée au Canada, maintenir une pression systolique inférieure à 130 mmHg ne ralentit pas plus le déclin cognitif de ces patients qu’une pression entre 130 et 149 mmHg. Quant à la double anticoagulation, elle n’a pas non plus d’effet supérieur à celui de l’aspirine seule. Les auteurs notent toutefois un déclin cognitif globalement modeste de ces patients pendant les 3,6 ans de suivi moyen. 

Dr Roseline Péluchon

Références
Benavente OR et coll. : Effect of Chronic Blood Pressure Lowering on Cognition in Patients with Recent Lacunar Stroke. The Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes (SPS3) Trial.
International Stroke Conference (San Diego) : 12-14 février 2014.

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