Cette revue systématique des études observationnelles publiées jusqu’en avril 2011, traitant de la relation entre AVC et cardiopathie rhumatismale, effectuée par des auteurs chinois, a inclus 21 études intéressant 26 994 participants. Il en ressort une incidence rapportée des AVC de 4,5 % aux États-Unis en 1978 chez les sujets atteints de cardiopathie rhumatismale, et de 5,9 % 30 ans plus tard en 2008 en Chine, dans les 2 études ayant estimé cette incidence. La prévalence rapportée des AVC en cas de cardiopathie rhumatismale au cours des 30 dernières années, évaluée dans 8 études, allait, en Asie, de 0,37 à 12,6 %. Au cours des 3 dernières décennies c’est aussi une proportion de cardiopathies rhumatismales chez les patients ayant un AVC ischémique (déterminée dans 10 études) de 3,4 à 23,2 % qui est observée en Asie, et de 1,8 à 2 % en Europe et en Amérique du Nord. Enfin, dans les 6 études rapportant des taux de létalité, ceux-ci allaient de 8,5 à 47,4 % en Asie au cours des 3 dernières décennies, tandis qu’aux Etats-Unis, c’est vers 1951, que le taux de létalité était de 49,2 %. Les auteurs notent l’hétérogénéité des travaux passés ici en revue, et insistent sur la nécessité d’études complémentaires visant à préciser les tendances évolutives actuelles des AVC chez les patients atteints de cardiopathie rhumatismale, notamment dans les pays en développement.
Dr Julie Perrot
