En introduction du forum d’urologie pédiatrique « La
circoncision et ses problèmes », les intervenants ont insisté
sur deux problématiques importantes concernant la
circoncision.
La circoncision rituelle
Les demandes de circoncisions « rituelles » non
médicalement justifiées posent de nombreuses questions que ce soit
concernant le consentement de l’enfant ou la non prise en charge de
cette catégorie de circoncisions par l’Assurance maladie. Ce non
remboursement augmente en effet le risque de développement «
d’officines de circoncision » hors cadre médical, qui
peuvent être à l’origine d’accidents graves.
Phimosis : de la physiologie à la pathologie
Autre question nécessitant un consensus : les définitions du
phimosis physiologique et du phimosis pathologique. Les
recommandations des sociétés françaises sur ce sujet sont
inexistantes et manquent cruellement. Bernard Boillot (Grenoble) a
insisté sur le fait que nos connaissances médicales et
scientifiques actuelles permettent désormais d’affirmer et
d’enseigner que le phimosis est un processus normal non
pathologique qui, dans l’immense majorité des cas (surtout si on ne
s’en occupe pas), va disparaître spontanément. « Un phimosis
n’est pas anomal à l’âge de 3-4 ans. Au contraire, la norme pour un
garçon de 3 ans, c’est d’avoir un phimosis et des adhérences ».
Reste que, pour mieux porter ce discours, notamment auprès des
familles, il faudrait des guidelines …
Les recommandations canadiennes
Dr Isabelle Birden
