Le but de cette étude était de déterminer les variables cliniques prédictives de complications sévères lors d’une infection à Clostridium difficile. Deux cent patients atteints de diarrhée attribuée à Clostridium difficile ont été inclus. Et parmi ces sujets, 32 (16 %) ont présenté une complication sévère (colectomie, n=12 ; décès, n=20). Une augmentation importante des leucocytes (> 30 000 cellules/mm3) et une élévation de la créatininémie de plus de 50 % par rapport à sa valeur de base étaient à risque élevé de complications (odds ratios respectivement de 4, 06 et de 7,13).
Un infiltrat autour du colon ou un iléus au scanner était également significativement associé à un risque de complication (p=0,003). Les auteurs concluent à la nécessité de développer un référentiel prédictif basé sur ces trois critères.
Dr Roseline Péluchon
