Deux équipes, montpelliéraine et parisienne, sont allées encore plus loin en traitant des fistules anastomotiques survenues après chirurgie colorectale. Il s’agissait au total de 26 patients, d’âge moyen 64 ans, ayant résisté aux thérapeutiques conventionnelles (antibiothérapie, nutrition parentérale, drainage externe, stomie).
Les fistules ont été traitées par injection perendoscopique (Beriplast®) après lavage et brossage des trajets fistuleux et cavités attenantes.
Les fistules se sont obturées chez 62 % des patients. Une radiothérapie préopératoire était peut-être un facteur prédictif d’échec. D’autres travaux seront bien sûr nécessaires pour valider l’injection de colle dans cette indication inhabituelle. L’absence de morbidité de cette thérapeutique en regard de celle de l’alternative chirurgicale la rend néanmoins très séduisante.
Drs V. De Parades et J-D. Zeitoun
