Une détection et une intervention précoces dans la MA, au stade du MCI (Mild Cognitive Impairment), ont un rapport coût-efficacité notable même en l’absence d’un traitement pharmacologique, d’après une analyse britannique. Le scénario global est celui d’une intervention visant à améliorer le style de vie et conduisant à une amélioration de 1 point au MMSE. L’utilisation de plusieurs schémas montre un rapport coût-efficacité maximal lorsque la détection précoce coïncide avec le point à partir duquel la courbe MMSE commence à montrer une pente importante, permettant aux interventions d’avoir un impact potentiellement plus grand pour retarder la progression. Cet effet est plus prononcé lorsque l'efficacité des interventions est susceptible d'être maintenue sur une plus longue période de temps. Les politiques publiques doivent prendre en considération un «MMSE optimal» pour le bon rapport coût-efficacité d’une intervention probablement plusieurs années avant la pratique actuelle.
Dominique Monnier
