Près de 20 % de la population présente une élévation chronique du taux de CPK, cette valeur variant cependant en fonction de l’ethnie, du genre, du niveau d’activité physique et des méthodes de réalisation de l’analyse. Fréquemment associées à des taux élevés de CPK, les myalgies sont une cause fréquente de consultation.
Chez les patients présentant des myalgies isolées ou associées à une élévation modérée des CPK, la biopsie musculaire devrait être proposée seulement si elle est utile au diagnostic et non par défaut. Les recommandations européennes font état à cet effet d’une utilité diagnostique de la biopsie lorsque les myalgies apparaissent à l’effort, lorsque l’élévation des CPK est évidente au repos et en présence d’un ou plusieurs des facteurs suivants: myoglobinurie, phénomène de second souffle, histoire familiale d’élévation des CPK, faiblesse musculaire, hypertrophie/atrophie musculaire, CPK > 3 fois la normale, EMG myopathique.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
