Une étude multicentrique menée au Portugal a cherché à préciser les facteurs prédictifs d’accident vasculaire (AVC) ischémique en analysant rétrospectivement les données concernant 17 165 patients hospitalisés depuis 2002 pour infarctus aigu du myocarde (IDM) et suivis 6 mois.
La population soumise à analyse comptait 17 015 patients ayant eu un IDM sans AVC au cours de l’hospitalisation et 150 patients dont l’IDM s’est compliqué d’AVC. Un antécédent d’AVC est apparu un facteur indépendant prédictif d’AVC au cours de la phase aiguë de sus-décalage du segment ST.
L’analyse associe aussi survenue d’un AVC et complications : nécessité d’une ventilation mécanique, hémorragie majeure, récidive de l’IDM, fibrillation ventriculaire, décès de cause cardiovasculaire (…) au cours de l’hospitalisation et des 6 mois de suivi. A noter que cette évolution péjorative contribuait à 41 % des décès cardiovasculaires.
Dr Claudine Goldgewicht
