DE MYSTERIEUX CRISTAUX

Un homme de 31 ans se plaint depuis deux ans d'une baisse progressive de l'acuité visuelle centrale. Aucun antécédent personnel, ni familial, n'est noté. L'acuité visuelle est abaissée à 3/10e œil droit et 2/10e œil gauche. La vision des couleurs est perturbée dans l'axe tritan. L'examen du champ visuel révèle un discret rétrécissement concentrique des isoptères. L'électrorétinogramme est subnormal. A l'examen du fond d'œil, on peut observer une discrète atrophie de l'épithélium pigmentaire prédominant au pôle postérieur avec des amas réfringents. L'angiographie en fluorescence objective une hyperfluorescence du pôle postérieur liée à une atrophie diffuse de l'épithélium pigmentaire (cliché 1). Les dépôts réfringents prennent une fluorescence homogène, sans diffusion ni augmentation dans leur intensité aux temps tardifs. Leur hyperfluorescence se confond avec le fond d'hyperfluorescence causé par l'altération de l'épithélium pigmentaire aux temps tardifs.

Cliché 1. Rétinographie couleur.

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