Densité macrocytaire et agressivité de la maladie de Waldenström
La macroglobulinémie de Waldenstrom (MW) est caractérisée par une
infiltration Iymphoplasmocytaire médullaire associée à une IgM
monoclonale sérique; les mutations de MYD88 et de CXCR4 sont
présentes respectivement dans 90 % et 25 % des cas environ. La
présence de nombreux mastocytes au sein de l'infiltration
médullaire fait partie des critères histologiques classiques de la
MW. Cependant, si la capacité de ces mastocytes à supporter la
croissance tumorale via une interaction CD15.4/CD40 a bien été
démontrée, il n'y a actuellement aucune preuve de l'impact
pronostique de la densité mastocytaire dans la MW.
Celle-ci a été étudiée par une équipe dirigée par Richard Lemal
(Clermont-Ferrand), qui, en utilisant un outil informatique
sensible et spécifique sur des surfaces de tissu hématopoïétique
bien délimitées, permettant de mesurer avec précision la densité
mastocytaire a pu démontrer qu’une densité mastocytaire élevée est
associée à des caractéristiques biologiques d'agressivité, à une
évolution clinique défavorable et possiblement à la présence de
mutations CXCR4WHIM.
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