Près d’un tiers des patients déprimés ne répondent pas au traitement antidépresseur, même bien conduit, et un très grand pourcentage de ceux-ci résistent également à un second. Que faut-il faire dans ce cas ? Augmenter la dose ou associer ? L’association de 2 antidépresseurs n’a de sens que s’ils appartiennent à des classes différentes, tandis que l’augmentation génère plus d’effets secondaires que de bénéfices. Raison pour laquelle il ne faut pas hésiter à associer antidépresseurs et antipsychotiques ou antidépresseurs et psychothérapie, voire électroconvulsivothérapie.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
