7
Publié le 06/07/2018

Déremboursement des anti-Alzheimer : une décision dangereuse ?

Interview du Pr Serge Bakchine, chef du service de neurologie du CHU de Reims, directeur du Centres Mémoire de Ressources et de Recherche de Champagne-Ardenne

Chapitres

Deux ans après un rapport de la HAS (Haute Autorité de Santé) qui pointait le rapport bénéfice-risque défavorable des traitements ayant une AMM (autorisation de mise sur le marché) dans la maladie d’Alzheimer (et la non décision de Marisol Touraine), Agnès Buzyn a tranché, ces molécules seront déremboursées le 1er aout prochain.

Si certains se sont félicités de cette annonce, en particulier le CMG (Collége de Médecine Générale) et le syndicat MG France, d’autres ont dénoncé une décision dangereuse.

Parmi ces derniers, le Pr Serge Bakchine du CHU de Reims qui après une tribune au Figaro co-signée par l’ensemble des directeurs de CMRR (Centres Mémoire de Ressources et de Recherche) et des associations de patients, a développé son point de vue pour les lecteurs du JIM.

7
Réagir

Vos réactions (7)

  • Alzheimer et conflits d'intérêt

    Le 07 juillet 2018

    Ce déremboursement n'a que trop tardé (cf relire les vieux numéros de la Revue Prescrire)
    Comme le retrait du Médiator qui a bcp tardé.
    Triste pays caractérisé par un mix: crédulité, manque d'intégrité et faibles compétences.

    Dr Alain Braillon

  • Inadmissible

    Le 07 juillet 2018

    Arguments du médecin parfaitement recevables.
    Déremboursement inadmissible.

    Dr Pierre Hellier

  • Inefficaces

    Le 08 juillet 2018

    Pourquoi rembourser des traitements inefficaces? Et les "anti-Alzheimer" ne sont pas les seuls !

    Dr Jean Azema

  • Déremboursement inadmissible

    Le 08 juillet 2018

    Merci au Pr Serge Bakchine de dire la vérité, en espérant que les décideurs puissent entendre l'avis des praticiens qui sont sur le terrain et qui soignent ces patients quotidiennement.
    Je peux témoigner de l'efficacité et de la bonne tolérance de ces médicaments.

    Dr Saad Kassnasrallah

  • Sapiens nihil affirmat quod non probet

    Le 08 juillet 2018

    Il est regrettable qu'après l'explication scientifique, pondérée et fondée sur des faits indiscutables que vient de faire le Pr Bakchine, certains de nos collègues se sentent autorisés à sortir des formules toutes faites et des arguments éculés pour nier l'efficacité de ces médicaments. Il est toujours plus facile d'adopter une position radicale et de s'y tenir que d'étudier la question et de réfléchir.

    Sapiens nihil affirmat quod non probet
    Le sage n'affirme que ce qu'il prouve.

    Dr François Sellal

  • Benzodiazépines et Alzheimer

    Le 09 juillet 2018

    En tant que microbiologiste je peux faire état de mon expérience croisée avec d'autres professionnels de la même spécialité.
    Les analyses de morbidités en hôpital démontrent un fort taux de convergence entre la prise régulière de benzodiazépines et la survenue de la maladie d'Alzheimer. Ce constat a été d'ailleurs confirmé par une récente étude française:
    https://www.bmj.com/content/bmj/349/bmj.g5205.full.pdf

    Combien de fois faudra t il répéter aux généralistes que les médicaments psychotropes ne doivent jamais être délivrés à fortes doses sur des périodes de plusieurs mois ? Malheureusement, et surtout chez les vieilles personnes, cette tendance est toujours répandue.

    Bien plus pesante que toutes les affaires de médicaments en cours, la prise excessive des tranquillisants de tous poils est en forte augmentation en Europe et aux EU:
    https://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.2016.303061

    Mais ce véritable fléau sanitaire n'émeut personne. Cette non prise de conscience est due aux méthodes de la pharmacovigilance qui ne sont pas en mesure, la plupart du temps, de déterminer la principale cause originelle d'un décès ...

    Pour le sujet qui nous occupe et qui ne concerne pas les neuroleptiques, je suis assez bien placé également pour constater que les vieilles personnes démentes sont presque toujours "bourrées" de médicaments dont les effets multiples sont tout simplement incontrôlables !

    A cela on rajoute une quasi impossibilité pour les personnes traitées à domicile de contrôler le bon dosage et la régularité des prises. Les ordonnances en DCI n'ayant rien simplifiées en matière de lecture pour des personnes souvent en déficit visuel.

    Que dire de plus ? Sinon l'attitude profondément marketing et déloyale des "short liner" pour inonder le marché européen des médocs avec la plus grande marge financière possible !

    Dr GB

  • Liens d'intérêts

    Le 06 août 2018

    Il ne faut pas oublier de déclarer les liens d'intérêt. C'est une obligation légale et aussi de base de l'éthique professionnelle...

    Dr Alain Braillon

Réagir à cet article

Les réactions sont réservées aux professionnels de santé inscrits et identifiés sur le site.
Elles ne seront publiées sur le site qu’après modération par la rédaction (avec un délai de quelques heures à 48 heures). Sauf exception, les réactions sont publiées avec la signature de leur auteur.

Lorsque cela est nécessaire et possible, les réactions doivent être référencées (notamment si les données ou les affirmations présentées ne proviennent pas de l’expérience de l’auteur).

JIM se réserve le droit de ne pas mettre en ligne une réaction, en particulier si il juge qu’elle présente un caractère injurieux, diffamatoire ou discriminatoire ou qu’elle peut porter atteinte à l’image du site.