Diabète et cirrhose : description et facteurs de risque

Huit cent quatre-vingt-cinq patients ayant une cirrhose avec ou sans carcinome hépato-cellulaire (CHC) ont été inclus, dont 37,7 % (n = 334) qui présentaient un diabète. Au total, 257 patients recevaient un traitement : insuline dans 50,9 % des cas (dont 20,2 % sans antidiabétiques oraux) ; metformine dans 59,1 % des cas, sulfamides dans 49,4 % des cas. Il n’y a pas de différence significative de traitement entre les patients porteurs d’une cirrhose non compliquée (CHILD A) et ceux présentant une cirrhose sévère (CHILD B/C). La présence d’un diabète est associée au sexe masculin, à l’âge (>  65 ans), à l’IMC (> 27), aux antécédents familiaux de diabète, à l’étiologie de la cirrhose (NASH > virale > alcool) et à la présence d’un CHC. A l’inverse, le stade de gravité et le risque de complications macrovasculaires (IDM, AVC, artérite) ne sont pas augmentés significativement chez les patients diabétiques cirrhotiques versus les non-diabétiques.

Dr Stéphanie Girard