L'association glaucome et diabète reste un sujet controversé. De nombreuses études ne retrouvent pas d'association, alors que d'autres travaux ont suggéré que le diabète était un facteur de risque du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO). J.M. Tielsch et coll. ont étudié cette association chez 5308 sujets blancs et noirs habitant à Baltimore. Parmi cette population, 161 personnes présentaient un glaucome à angle ouvert.
Une PIO augmentée
Un interrogatoire précis a recherché la notion de diabète, et les patients ont été classés en deux groupes : insulino-dépendants et non insulino-dépendants suivant le type de traitement reçu. Les résultats ont montré une prévalence élevée du diabète : 10,6% chez les Blancs et 17,2% chez les Noirs.
Le diabète était associé à une pression intra-oculaire plus élevée, mais sans différence significative entre les patients insulino-dépendants ou non.
Diabète --- GPAO : non
GPAO --- diabète : oui
Cette étude n'a pas mis en évidence de corrélation entre le diabète et le GPAO (après appariement pour l'âge, le sexe et la race).
Ceci a été montré pour les deux types de diabète. En revanche, chez les personnes dont le glaucome à angle ouvert avait été diagnostiqué précédemment, il existait une corrélation positive avec le diabète. Ceci laisserait entendre qu'un biais dans la sélection pourrait expliquer les résultats positifs obtenus lors d'études cliniques précédentes.
Gilles Kretz
Tielsch J. M. et coll. : "Diabetes, IOP, and POAG in the Baltimore Eye Survey". Ophthalmology, 1995 ; 102 : 48-53.
Tirés à part : J. M. Tielsch PhD. Dana Center for preventive ophthalmology, Wilmer 120 600 N. Wolfe St Baltimore MD 21205, Etats-Unis.
KRETZ GILLES
