Le diabète gestationnel (DG) est fréquemment diagnostiqué entre
24 et 28 semaines d'aménorrhée (SA). Certains sont néanmoins
diagnostiqués plus précocement ou tardivement. Peu de données
existent sur le pronostic materno-fœtal en fonction du moment du
diagnostic. Dans ce contexte, les données du SNIIRAM offraient un
espace de travail très tentant. Ces données ont été utilisées par
Nolwenn Regnault pour évaluer la proportion de femmes avec un DG
diagnostiqué précocement, à un terme intermédiaire, ou tardivement,
ainsi que le diabète diagnostiqué pour la première fois pendant la
grossesse. Elle a aussi étudié le pronostic maternel
(prééclampsie/éclampsie, césarienne) et fœtal (dystocie, poids
élevé pour l'âge gestationnel, détresse respiratoire) en fonction
de la période de diagnostic du DG.
Sur les 68 027 cas de DG en 2013, elle a pu constater qu’un DG
diagnostiqué précocement ou tardivement et un diabète identifié
pour la première fois pendant la grossesse sont globalement
associés à un moins bon pronostic materne-fœtal que le DG
diagnostiqué autour du 6ème mois de grossesse.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
