Douleurs tibiales chez une joggeuse

G. AYOUB, J.-D. LAREDO,

Hôpital Lariboisière, Paris

 

L’histoire est celle d’une femme de 35 ans, sans antécédents notables, qui consulte pour des douleurs tibiales antérieures droites.

Ces douleurs sont apparues 2 semaines auparavant, coïncidant avec la reprise de l’activité sportive, le jogging, qu’elle avait arrêtée plusieurs mois auparavant. Les douleurs, d’intensité croissante, sont d’horaire mécanique, majorées par lamise en charge,notamment la marche. L’examen clinique ne révèle pas d’anomalie, hormis une douleur à la palpation de la face antérieure du tibia droit. Les radiographies standards sont normales (figures 1 et 2).

Figure 1. Radiographie de face de la jambe droite ne montrant pas d’anomalie osseuse ou des parties molles.  Figure 2. Radiographie de profil de la jambe droite, sans anomalie visible.

L’IRM montre un oedème tibial intra-osseux, un oedème du périoste antérieur et un oedème limité des parties molles adjacentes, ainsi qu’une anomalie focale longiligne de la corticale tibiale antérieure (figures 3 à 6).

Figure 3. IRM T2 coupe axiale montrant l’oedème osseux tibial et des parties molles adjacentes. Figure 4. Autre coupe axiale IRM T2 montrant un trait cortical en plus de l’oedème.

Figure 5. IRM T1 coupe frontale montrant un oedème en hyposignal du tibia droit. Figure 6. Autre coupe frontale IRM T1 montrant l’oedème en hyposignal, ainsi que le trait de fracture verticale de la diaphyse tibiale

 

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