Epileptiques connus consultant aux urgences : l’EEG souvent inutile ?

L’EEG est un outil indispensable chez les épileptiques connus consultant aux urgences pour la prise en charge des états de mal non convulsivants, mais beaucoup moins utile devant une crise « habituelle », démontre une équipe du CHRU de Lille. Pour arriver à cette conclusion,  ont été analysés de manière prospective 516 dossiers concernant 409 patients épileptiques connus consultant aux urgences pendant un an. Etait regardé comme utile, l’EEG apportant une information modifiant la prise en charge thérapeutique. Sur 197 EEG (38,2 % des cas), 61 ont été réalisés aux urgences et 136 en hospitalisation. Effectué chez 19,5 % des patients admis aux urgences pour une crise habituelle, l’EEG n’était utile dans ce groupe que dans 13,8 % des cas (8 des 58 EEG). Sur la totalité des EEG réalisés, 44 (22,3 %) étaient utiles. Les informations apportées par l’EEG étaient surtout intéressantes pour des patients âgés, en cas de suspicion d’état de mal non convulsivant, et de réalisation dans les 6 heures après l’admission. L’EEG a ainsi permis de confirmer 13 des 31 (42 %) suspicions d’état de mal non convulsivant.

Dominique Monnier