L’exercice physique est bénéfique pour les patients ayant une gonarthrose et l’équipe de H. Lund a tenté d’identifier les exercices les plus efficaces sur la douleur et le handicap en faisant une méta-analyse des programmes régulièrement utilisés à partir de la base de données Cochrane (Fransen et coll. Cochrane Review 2008). Un score de qualité d’exercice a également été établi. L’efficacité a été évaluée en utilisant la méthode de la taille de l’effet. Sur les 32 études de la revue Cochrane, seulement 22 utilisaient des programmes d’exercices ciblant spécifiquement l’arthrose du genou. Parmi les 2 838 patients, l’efficacité de l’exercice par rapport au groupe contrôle était très significative : la taille d’effet sur la douleur était de - 0,43 et de - 0,40 sur le handicap. Deux types d’exercices sont proposés : l’élongation (stretching) et l’aérobic. Les programmes peuvent combiner les deux ou favoriser l’un ou l’autre. Les résultats montrent que les programmes n’utilisant que l’un ou l’autre des exercices sont deux fois plus efficaces sur la douleur et le handicap en termes de taille d’effet comparé à ceux qui mixent les deux types d’exercices. Pour la douleur, la taille d’effet des exercices du stretching est de -0,46, pour l’aérobic de -0,56 et combinés 0,22 seulement. Pour le han dicap, la taille d’effet du stretching est de -0,44, de -0,53 pour l’aérobic et de -0,25 pour les deux combinés. Les programmes d’exercices pour l’arthrose du genou les plus efficaces sur la douleur et le handicap sont clairement les exercices d’aérobic seuls.
Dr O.Gabay
