Des équipes de pneumologie et de chirurgie thoracique des Hôpitaux universitaires de Strasbourg, à travers un cas rapporté, attirent l’attention sur la survenue possible d’une hernie pulmonaire intercostale dans les suites d’une biopsie chirurgicale. Ce cas, survenu en 2007 chez un patient ayant eu une biopsie pour diagnostic de fibrose pulmonaire idiopathique, s’est traduit cliniquement par une douleur pariétale droite, aggravée par la toux, et, à l’examen physique, par une masse latérothoracique, entre la 7e et la 8e côte, augmentant à l’inspiration profonde et à la manœuvre de Valsalva. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic, et la prise en charge chirurgicale avec réfection de la paroi a permis une amélioration rapide de la douleur et de la capacité vitale. Les auteurs rappellent que la hernie pulmonaire est une complication rare des traumatismes thoraciques et de la chirurgie thoracique ; les autres possibilités étiologiques revenant aux hernies cervicales congénitales et aux hernies idiopathiques.
Dr Julie Perrot
