Deux facteurs seraient principalement impliqués dans l’insuffisance rénale aiguë (IRA) liée aux piqûres multiples d’hyménoptères : l’hémolyse intravasculaire et la rhabdomyolyse.
C’est ce que montre une étude menée en Inde qui a analysé les données intéressant 15 patients atteints d’IRA après envenimation massive par multiples piqûres d’abeilles, hospitalisés sur une période de six années, entre janvier 2003 et décembre 2008 ; 12 d’entre eux ayant nécessité le passage en dialyse. La biopsie rénale, effectuée chez 5 patients montre des atteintes associées à une nécrose tubulaire aiguë (n=1), des atteintes associées à une nécrose tubulaire aiguë avec néphrite interstitielle aiguë (n=2), et une atteinte associée à une néphrite interstitielle aiguë (n=2).
Ces données, suggèrent aussi, selon les auteurs, l’existence
d’un effet néphrotoxique, direct ou via une réaction
d’hypersensibilisation au venin d’hyménoptères.
Dr Julie Perrot
