La dysplasie bronchopulmonaire (DBP), définie par la persistance d’une oxygénodépendance à 28 jours de vie, reste l’un des problèmes majeurs de la prématurité. En témoigne une récente analyse norvégienne effectuée sur 462 grands prématurés (22 à 27 semaines de grossesse ou poids de naissance entre 500 et 999 g). Soixante dix sept enfants sont décédés avant 28 jours. La DBP est d’autant plus sévère que la prématurité est grande et les formes modérées ou sévères sont un peu plus fréquentes chez les garçons (51 %) que chez les filles (36 %), sauf chez les enfants nés entre 22-25 semaines qui sont tous aussi sévèrement atteints, sans distinction de sexe.
Les traitements actuels, corticothérapie anténatale et surfactant exogène notamment, ont amélioré le pronostic de la DBP. Le pronostic est cependant encore réservé, à court terme, mais aussi en ce qui concerne le devenir respiratoire à distance de ces enfants.
Dr Roseline Péluchon
