Le diagnostic positif d’infection nosocomiale néonatale repose en partie sur les marqueurs sériques, Procalcitonine (PCT) et C Réactive Protéine (CRP). Le premier est un marqueur précoce, mais son coût est élevé, le second est utilisé couramment, mais son élévation retardée par rapport au début de l’infection lui enlève un peu d’intérêt dans les premières heures. C’est ce qui a conduit une équipe de l’Hôpital Trousseau à rechercher un autre marqueur, moins cher que la PCT mais plus précoce que la CRP. Ils ont comparé la glycémie capillaire de 24 nouveaux-nés présentant un sepsis à celle de 11 nouveaux-nés en bonne santé et l’ont confrontée aux dosages de la PCT et de la CRP. La PCT et la CRP se sont montrées plus fiables que la glycémie capillaire dans le diagnostic et le suivi de l’infection. La glycémie capillaire n’est cependant pas inintéressante. Elle était systématiquement élevée dans les cas d’infection, et les auteurs concluent qu’une valeur inférieure à 6 mmol/l permet d’éliminer une infection bactérienne.
Dr Roseline Péluchon
